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冬去春來 易擾亂這些物質分泌

　　抑鬱障礙是一種常見 、高發的心理疾病 ，以連續且長期的情緒低落為主要的臨床特徵 ，是現代人心理疾病最重要的類型之一 ，困擾着各類人群 。而因抑鬱障礙導致的各類自殺 、自殘的報道也屢見不鮮 。

　　最新的流行病學調查 ，顯示我國成人抑鬱障礙終生患病率為6.8% ，其中抑鬱症為3.4% ，心境惡劣障礙1.4% ，未特定型抑鬱障礙為3.2%；在抑鬱障礙患者中 ，有10%至15%的人最終可能死於自殺 。我國自殺和自殺未遂的人群中 ，抑鬱障礙患者佔50%-70% 。關注抑鬱障礙 ，關愛抑鬱障礙患者 ，科學防治 ，減少病情的波動和復發尤為重要 。

　　初春之所以會出現各類精神障礙的復發高峰 ，除了與患者自身的生物學和心理狀態基礎有關 ，也和換季時氣溫波動較大 ，氣壓波動不穩定有關 。這個時節容易引起大腦神經遞質分泌紊亂 ，如五羥色胺 、去甲腎上腺素 、多巴胺等分泌不平衡 ，從而導致疾病的復發 。

　　出現這些情況 可能是又抑鬱了

　　抑鬱復發表現的症狀不盡相同 ，有些表現為睡眠差 ，入睡困難 、早醒 、多夢；有些表現為精力下降 、疲乏無力 、頭暈 、心悸；還有些表現為胃腸功能紊亂 、食慾下降等 。如果既往有抑鬱障礙病史 ，出現上述情況 ，就要高度警惕復發的可能性 ，需要及時就診 ，尋求科學的診治 。

　　抑鬱障礙並不可怕 ，可怕的是諱疾忌醫 。由於受到傳統文化的影響 ，很多人遇到精神心理問題時都不願意去診治 ，甚至選擇迴避 ，從而導致延誤病情 ，錯過最佳治療時期 。受抑鬱障礙困擾的人群主要有工作壓力大 、精神高度緊張的工作人群 ，老年人群 ，圍產期或圍絕經期的女性 ，而近些年兒童和青少年日益嚴重的精神心理健康問題 ，也越來越受到社會和醫學界的關注 。

　　提高大眾對抑鬱障礙的了解 ，增加對抑鬱障礙患者的關愛 ，有效的心理支持和干預 、足量足療程的藥物治療 ，都將有效降低抑鬱障礙的復發幾率 。

　　快來答題 你的情緒還好嗎

　　臨床上我們常用PHQ-9作為抑鬱障礙快速篩查 ，PHQ-9也是國際通用抑鬱檢測量表之一 ，量表共有9個項目 ，根據最近兩個星期內的實際感受 ，對所列症狀在生活中出現的頻率做出回答 。日常生活中也可作為自我情緒檢測的評估量表 。話不多說 ，進入答題環節 ：

　　1.做事時提不起勁或沒有興趣；

　　2.感到心情低落 ，沮喪或絕望；

　　3.入睡困難 、睡不安或睡得過多；

　　4.感覺疲倦或沒有活力；

　　5.食欲不振或吃太多；

　　6.覺得自己很糟或覺得自己很失敗 ，或讓自己 、家人失望；

　　7.對事物專注有困難 ，例如看報紙或看電視時；

　　8.行動或說話速度緩慢到別人已經察覺或剛好相反——變得比平日更煩躁或坐立不安 ，動來動去；

　　9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭 。

　　選項說明

　　沒有（記0分） ：沒有或很少時間（過去一周內 ，出現這類情況的日子不超過一天）；

　　有幾天（記1分） ：小部分時間（過去一周內 ，有1-3天有過這類情況）；

　　一半以上時間（記2分） ：相當多時間（過去一周內 ，4天左右有過這類情況）；

　　幾乎天天（記3分） ：絕大部分或全部時間（過去一周內 ，有5-7天有過這類情況）

　　評分標準

　　0-4分 ：正常

　　5-9分 ：可能有輕度抑鬱（建議諮詢心理醫生或心理醫學工作者）

　　10-14分 ：可能有中度抑鬱（最好諮詢心理醫生或心理醫學工作者）

　　15-19分 ：可能有中重度抑鬱（建議諮詢心理醫生或精神科醫生）

　　20-27分 ：可能有重度抑鬱（一定要看心理醫生或精神科醫生）

　　文/李小鈞 （北京積水潭醫院）